La maladie de Takayasu est une artérite inflammatoire chronique qui touche principalement l’aorte et ses branches et les vaisseaux de gros calibre. Cette maladie peut être associée à différentes pathologies auto-immunes et inflammatoires notamment aux entérocolopathies. En revanche, l’association de la maladie de Takayasu à une sarcoïdose est rare, posant un problème d’ordre nosologique sur le caractère fortuit ou non de cette association.

Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 27ans, suivie pour sarcoïdose naso-ganglio-pulmonaire évoluant depuis 2012 sous corticothérapie orale à dose de 1mg/kg et traitements adjuvants, qui a présenté des douleurs des deux membres supérieurs, chez qui l’examen clinique trouve des pouls radiaux abolis. Une écho-doppler des membres supérieurs a révélé un épaississement pariétal des artères sous-clavières bilatérales avec sténose et retentissement sur le lit d’aval évoquant une maladie de Takayasu. Ainsi le diagnostic d’une sarcoïdose associée à la maladie de Takayasu a été retenu devant 5/6 des critères de l’ACR. La patiente a été mise sous corticothérapie orale à dose de 1mg/kg et méthotrexate 25mg/semaine et acide folique. La patiente était vue en consultation après 3mois avec une bonne évolution marquée par la disparition des douleurs et présence des pouls radiaux à l examen clinique ainsi que la diminution de l’obstruction sur l’écho-Doppler des membres supérieurs.

L’association d’une maladie de Takayasu et d’une sarcoïdose soulève la question d’un lien éventuel entre les deux affections. Étant donné que la maladie de Takayasu est très rare, son association à une sarcoïdose ne peut être seulement due au hasard notamment 7 cas ont été décris dans la littérature. On suggère que différents mécanismes étiopathogéniques communs et intriqués pourraient contribuer à la survenue de l’association d’une maladie de Takayasu et une sarcoïdose.

L’association de la sarcoïdose à une maladie de Takayasu n’est pas fortuite, s’agissant de deux granulomatoses. La responsabilité de différents facteurs a été suspectée : infectieux, pathogènes ou encore facteurs génétiques.